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医用大麻可代替成瘾性药物治疗纤维肌痛
发布时间:2017年11月15日 作者/来源:汉麻投资

纤维肌痛症,也称纤维肌痛综合症(俗称公主病),是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在多个部位有压痛点。可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎等。



该病多见于女性,最常见的发病年龄25-45岁,其临床表现多种多样。


美国风湿病学研究院的发布的关于纤维肌痛的标准是:全身18个按压处有11处有压痛,疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。


伴随症状包括:睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦和精神不振;50%-90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到“太累,无法工作”;76%-91%的病人有晨僵的症状。 如此看来,或许我们所有生活在都市的白领们,这种“公主病”的边缘徘徊。


这种病有治疗的方法吗?目前医学上的纤维痛治疗表现为物理治疗、心理治疗及药物治疗几个方面。


◆ 物理治疗

主要为患者进行功能性锻炼来缓解自身的症状减少疼痛。


◆ 心理治疗

主要通过教育心理学、行为学进行治疗。通过心理教育辅导缓解患者因为疼痛而产生的紧张和焦虑情绪,而行为认知疗法可以改善患者的疼痛感觉。

但以上两种方式只能作为辅助性治疗,不能达到完全控制病情的作用,所以药物治疗是必不可缺的。

◆ 药物治疗

治疗纤维肌痛的药物包括阿片类药物、抗抑郁药。有些药物,如普瑞巴林,加巴喷丁,血清素和肾上腺素再摄取抑制剂(米那普仑,度洛西汀)等可以改变神经递质的传导。治疗纤维肌痛的药物在获得显着疗效的同时也伴有极大的副作用。据美国风湿病学研究院一项调查结果发现,19% 的患者在接受药物治疗时可以减少一半的疼痛,但同时也有 11% 的患者因为药物极大的副作用而停止使用。


据美国疾病控制中心报道一项报告显示,2016年美国因阿片类药物过量死亡人数惊人达64,070人。


面对阿片类药物的副作用,纤维肌痛患者该如何应对?


美国公共卫生杂志今年五月的一项报告显示,随着美国各州医疗大麻合法化,美国减少了阿片类止痛药过量死亡。以美国科罗拉多州为例,自科罗拉多州医疗大麻合法化以来阿片类相关死亡人数减少了6.5%。医疗大麻可以减少阿片类止痛药过量死亡,那是否代表医疗大麻对纤维肌痛症同样有所帮助呢?


日前,美国大麻科学家Raymond Dabney发表一项研究报告表示,大麻二酚CBD(大麻植株中的有效成分,无精神活性作用)是一种有效的止痛药,特别是对于炎性疼痛。


根据美国梅奥诊所纤维肌痛症病人的病理报告显示,炎性疼痛是影响纤维肌痛症及其他神经病变患者的主要诱因。



阿片类药物能否被大麻替代?CBD在医疗领域的应用主要基于其对神经系统的保护作用。它遗传稳定、药动学性质良好, 科学家们通过对CBD结构的不断修饰,合成了一系列的CBD类似物,这些类似物具有不同的药理活性,其中包括:


✔止痛抗炎

CBD通过对环氧合酶和脂氧合酶的双重抑制来发挥止痛和抗炎作用,且效果强于人们所熟知和广泛运用的阿司匹林。


✔抗焦虑

内源性大麻素是帮助抑郁症病人降低焦虑情绪的一种重要物质,存在于人体内。CBD能够帮助内源性大麻素维持在一个合理的水平,让病人身体感觉良好、愉悦,又不会像THC一样成瘾。


以上CBD的两项功效,恰巧是纤维肌痛症患者所需要的,或许像Lady  Gaga一样在忍受纤维肌痛的患者,未来将不必承受如此痛苦。


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